库欣综合征病因为因体内糖皮质激素过多，患者常出现向心性肥胖（满月脸、水牛背）、高血压、高血糖，用药需先明确病因，再针对性治疗，不可盲目用药。
若为“外源性库欣综合征”（如长期服用糖皮质激素），核心是“逐渐减量”：突然停药会导致肾上腺功能减退，出现乏力、低血压，需在医生指导下，每周或每两周减少5%-10%剂量，直至停药或减至维持量；若因病情无法停药，可换用对水盐代谢影响小的激素（如地塞米松）。
若为“内源性库欣综合征”（如垂体瘤、肾上腺瘤）：若无法手术或效果差，需用抑制皮质醇合成的药物，如酮康唑（抑制皮质醇合成）、米托坦（适合肾上腺癌患者）；此外，针对高血压、高血糖等并发症，需用降压药（如 ACEI 类）、降糖药（如二甲双胍）对症治疗。
提示：库欣综合征用药需严格遵医嘱，定期复查皮质醇水平、肝肾功能，不可自行调整剂量；治疗期间若出现恶心、黄疸，需立即就医排查药物副作用。
上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心 全科 卢林红
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