- 抗利尿激素：身体的“节水阀”
尿崩症的两大类型：
1. 中枢性尿崩症：最常见。因下丘脑或垂体损伤（如肿瘤、手术、外伤、炎症等）导致ADH分泌不足。
2. 肾性尿崩症：肾脏本身对ADH不反应或抵抗，尽管血液中ADH水平正常或偏高，但无法发挥作用。
二、合理用药：精准替代与病因治疗
治疗前，明确诊断和分型至关重要，这需要通过禁水-加压素试验来完成。
1. 中枢性尿崩症：补充“缺失的激素”
· 核心药物：去氨加压素。
· 用药警示：警惕水中毒。患者需学会观察水中毒的早期症状（如头痛、恶心、嗜睡、体重快速增加），并定期监测血钠水平。
2. 肾性尿崩症：病因治疗与辅助用药
· 治疗相对复杂，首先需尽可能去除或治疗导致肾脏抵抗的病因（如药物、电解质紊乱、肾脏疾病）。
· 用药策略：可使用噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪） 或非甾体抗炎药（如吲哚美辛）。
辽宁省人民医院 神经外科 马兆吉
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