一、垂体瘤的“两面性”：
1. 功能性垂体瘤：肿瘤细胞本身过度分泌某种激素。
2. 无功能性垂体瘤：肿瘤不分泌激素，但长大后压迫周围组织，引起头痛、视力视野缺损，或压迫正常垂体组织导致垂体功能减退。
二、合理用药：针对病因，多学科协作
垂体瘤的治疗需要神经外科、内分泌科等多学科团队共同制定方案。药物治疗在某些类型垂体瘤中是首选。比如泌乳素瘤：药物治疗是“首选的利器”
· 核心药物：多巴胺受体激动剂，如溴隐亭、卡麦角林。
· 作用原理：这类药物能模拟多巴胺的作用，强烈抑制泌乳素（PRL）的合成和分泌，并能有效缩小肿瘤体积。
· 用药关键：
· 首选地位：对于绝大多数泌乳素瘤，无论大小，都应首先尝试药物治疗。
· 小剂量起始
· 长期性与个体化：卡麦角林因其疗效更强、副作用更小，已成为许多患者的优选。
· 不可随意停药
辽宁省人民医院 神经外科 马兆吉
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