植皮手术是烧伤创面修复的重要手段，但其应用需严格遵循医学指征。
首要条件是烧伤创面类型符合手术适用范围。对于深度烧伤创面，如深Ⅱ度烧伤创面经保守治疗2～3周后仍未愈合、Ⅲ度烧伤创面（全层皮肤坏死，甚至累及皮下脂肪、肌肉等组织），因自身皮肤再生能力已完全丧失，无法通过自行修复愈合，需通过植皮手术覆盖创面，避免创面长期暴露引发感染、瘢痕挛缩等并发症；此外，大面积烧伤患者若自体皮肤供应有限，在抢救生命、控制感染后，也需通过分期植皮手术逐步修复残余创面，恢复皮肤屏障功能。
患者的全身身体条件是植皮手术开展的基础前提。手术前需评估患者生命体征，确保心率、血压、呼吸稳定，无严重心、肺、肾等重要脏器功能障碍——若患者存在急性呼吸窘迫综合征、严重感染性休克等情况，需先进行对症治疗，待病情稳定后再考虑植皮；同时需检查患者凝血功能（如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间）与血常规，避免因凝血异常或贫血导致手术中出血过多，影响手术安全与术后恢复。
烧伤创面的局部准备情况直接影响植皮手术效果，需满足“清洁、无感染”的条件。术前需通过生理盐水或医用抗菌溶液清洁创面，清除坏死组织与分泌物；若创面存在感染（如出现脓性渗液、创面周围红肿发热），需先进行抗感染治疗（如局部涂抹抗菌药膏、静脉使用抗生素），待感染控制（创面分泌物培养阴性、红肿消退）后再实施植皮，否则移植的皮肤片易因感染发生坏死，导致手术失败；同时需确保创面基底血运良好，如创面肉芽组织呈淡红色、颗粒均匀，可为移植皮肤提供充足营养，提高植皮成活率。
山东第一医科大学附属内分泌与代谢病医院 外科 段瑞祥
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