这是一个非常常见且关键的问题。答案是：视情况而定，但原则是“极其谨慎”。正确处理伤口并与规范的全身药物治疗相结合，是避免小伤变大的核心。
一、可以自行处理的情况（仅限于此）：
仅当伤口是非常表浅、微小、清洁、无感染迹象的。
前提条件：在自行处理期间，您必须比平时更严格地遵医嘱服用降糖药。血糖稳定是微小伤口能够自行愈合的根本保障。
二、必须就医，切勿自行包扎的情况（占绝大多数）：
一旦出现伤口较深、红肿、流脓或久不愈合等情况，请立即去医院。
用药警示：在这些情况下，严禁在伤口上撒药粉或涂抹非处方药膏。这些产品会刺激组织、掩盖感染真相，并增加医生后续清创和准确判断的难度。
三、为什么不能随便包？
掩盖病情：包扎后你看不到伤口的真实变化，可能延误治疗时机。
创造“细菌温床”：不当包扎会使伤口处于潮湿、闷热的环境，利于细菌繁殖。
包扎过紧的风险：会进一步加重血运障碍。
四、伤口期的全身用药管理
基础治疗：无论伤口大小，请务必坚持规律服用改善循环的药物（如贝前列素钠）。它能帮助维持足部的基础血供，为伤口修复创造内在条件。
感染与抗生素：如果医生诊断为感染并开具了抗生素，请务必遵医嘱足量、足疗程使用，不可因症状稍有好转而自行停药，否则易导致感染复发或产生耐药性。
协同作用：您日常服用的营养神经药物（如甲钴胺）虽不能直接促进伤口愈合，但对延缓神经病变整体进展、保护感觉功能仍有支持作用。
☆正确的原则：
对于糖友，任何脚部伤口都应被视为“潜在的危险信号”。最稳妥的做法是：将专业的伤口处理与规范的全身药物治疗视为一个整体。 自行包扎只是一个临时的保护性措施，而持续的血糖控制、循环改善和必要的抗感染治疗，才是决定伤口命运的医学核心。
开滦总医院 骨科 赵鹏
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