了解自己的血糖水平，是糖尿病管理的基石。回顾血糖监测技术的发展，就是一部从“回头看”到“实时看”的进化史，它极大地提升了糖尿病管理的精准度和便捷性。
1. 尿液糖检测：模糊的“历史回顾”
在血液检测技术问世前，人们通过检测尿液中的葡萄糖来间接推测血糖水平。这种方法有巨大的局限性：
·严重滞后：只有当血糖浓度超过肾脏的重吸收能力（约10mmol/L）时，尿液中才会出现糖。这意味着，当尿糖阳性时，血糖已经很高很久了；而血糖正常或偏低时，尿液检测无法反映。
·无法精确：它无法提供具体的血糖数值，只能定性（有或无）或半定量（几个加号），且受饮水量的影响。
尽管此法已基本淘汰，但它开启了糖尿病自我监测的先河。
2. 指尖血糖仪：革命性的“瞬间快照”
20世纪70年代，第一台便携式血糖仪的出现是糖尿病管理史上的里程碑。它通过采集指尖一滴血，在短时间内得出一个准确的血糖数值。
·优点：提供即时、精确的血糖数据，能直接反映当前时刻的血糖状况，用于指导日常用药、饮食和运动。它是目前最普及的自我监测工具。
·局限：它像一张张“照片”，无法反映血糖的全天动态变化趋势。可能会错过无症状的高血糖和低血糖事件。
3. 动态血糖监测：连续的“实时电影”
近年来，动态血糖监测技术的普及带来了又一次革命。使用者在上臂或腹部佩戴一个细小的传感器，它可以连续测量组织间液的葡萄糖水平（与血糖高度相关），每1-5分钟记录一个数据，通过发射器发送到接收器或手机App上。
·优点：
①呈现全景趋势：可以生成24小时的血糖曲线，清晰展示血糖的波动规律、高峰和低谷。
②发现隐匿问题：能轻松发现传统方法难以捕捉的夜间低血糖和餐后高血糖。
③提供预警：具有高、低血糖预警功能，防患于未然。
④生成核心指标：提供“葡萄糖目标范围内时间”，能更全面、更人性化地评估血糖控制质量。
4.展望未来
监测技术仍在飞速发展，“实时动态血糖监测”与“胰岛素泵”的结合，构成了“人工胰腺”的雏形，正在实现血糖的自动化、智能化管理。从模糊的尿液检测到精确的连续监测，科技的进步正让糖尿病患者拥有前所未有的、掌控自身健康的能力。
杭州市临安区第三人民医院医共体於潜分院 内科 阮向阳
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