除了急性创伤，一些慢性疾病导致的大创面同样值得关注。
一、糖尿病足：
糖尿病患者由于长期高血糖，导致神经病变（感觉迟钝、足部畸形）和血管病变（血流供应差）。一个小伤口（如磨破、烫伤）都可能因为不被察觉和难以愈合，迅速发展为深及骨骼的溃烂和感染，甚至需要截肢。
防治核心：严格控制血糖+ 每日检查双脚 + 穿合适的鞋袜 + 任何小伤立即处理。
二、压力性损伤（褥疮）：
长期卧床或坐轮椅的患者，骨骼突出部位的软组织（如骶尾部、足跟）因持续受压，血流被阻断，导致组织缺血、坏死、破溃。
防治核心：关键在于“减压”！
· 勤翻身：至少每2小时变换一次体位。
· 使用减压垫：如气垫床、泡沫垫、足跟保护器。
· 保持清洁干燥：避免大小便浸渍。
· 加强营养：改善全身状况。
这两种创面都强调“预防远胜于治疗”，需要患者、家属和照护者具备高度的预防意识。
常州市武进人民医院 烧伤整形科 陈文美
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