糖尿病足，本质上是一种在糖尿病神经病变和血管病变基础上，因轻微外伤或压力异常而引发的足部感染、溃疡乃至深层组织破坏的综合征。
要理解糖尿病足，必须认识其发生的“三重奏”机制：
1. 神经病变：失去了“感觉的哨兵”长期高血糖会损害周围神经，特别是下肢的感觉神经。这导致：
· 感觉迟钝或丧失：就像给双脚穿上了厚袜子。
· 运动神经受损：导致足部肌肉萎缩，足趾变形，足弓改变。
· 自主神经受损：导致皮肤汗腺分泌减少，足部皮肤干燥、皲裂，极易被细菌入侵。
2. 血管病变：糖尿病会加速下肢动脉的粥样硬化，导致血管狭窄甚至闭塞。
· 缺血：这意味着流向足部的氧气和营养物资大幅减少。
· 抗感染能力下降：免疫细胞和抗生素无法通过血液有效抵达患处。
3. 感染：乘虚而入的“侵略者”
糖尿病足是一个由神经、血管和感染三大因素交织作用的复杂结局。预防和治疗的基石，就在于深刻理解这“三重奏”，并进行系统性的干预。
大连医科大学附属第二医院 创面修复 陶贵录
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