在糖尿病的众多并发症中，糖尿病足因其高致残率和高截肢率，被视为最令人担忧的并发症之一。
流行病学数据显示：每6个糖尿病患者中约有1人会在一生中遭遇足部问题，每5个糖尿病足患者中约有1人最终需要截肢。
由此可见，其“严重性”仅次于对生命直接构成威胁的急性并发症（如重度低血糖、酮症酸中毒/高渗危象）。从“致残”维度来看，糖尿病足通常被认为是糖尿病最可怕的并发症之一。
实际上，如果糖尿病足能够早发现、早干预，病情是可以得到及时控制的。然而，为什么有些病人会发展到非常严重的阶段呢？
首先，糖尿病患者的神经病变会导致脚部感觉迟钝或消失，即使是轻微的摩擦或压力也容易造成损伤，且难以察觉。此外，糖尿病还会引发周围动脉病变，导致足部供血不足，形成“缺血—难愈—感染”的恶性循环。感染从表浅迅速向深部蔓延，可能发展为骨髓炎，甚至引发败血症。
如果糖尿病患者血糖控制不佳、吸烟、存在足部畸形、穿着不合脚的鞋袜、患有足癣或甲沟炎等，这些因素都会加速糖尿病足的进展。更重要的是，延误处理可能导致病情迅速恶化，甚至最终需要截肢。因此，糖尿病人务必坚持定期足部体检，发现异常第一时间前往内分泌科或糖尿病足专科进行评估。
青田县中医医院 内科 陈海华
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