由于嗜铬细胞瘤的症状极具特色,医生通常能据此产生怀疑。诊断主要依靠检测血液或尿液中的儿茶酚胺及其代谢物的水平。如果显著升高,再通过肾上腺CT或MRI进行定位,找到肿瘤所在。
手术切除是治愈嗜铬细胞瘤的唯一方法。
但这里有一个至关重要的环节:术前准备。在手术前,患者必须接受至少10-14天的药物准备,使用α受体阻滞剂来稳定血压,扩张血管。这是因为在麻醉和手术操作挤压肿瘤时,可能引发儿茶酚胺的致命性大量释放,导致高血压危象、心力衰竭或脑出血。充分的术前准备能极大降低手术风险。
一旦肿瘤被成功切除,患者的阵发性症状会立即消失,高血压也多能治愈或显著改善。虽然嗜铬细胞瘤罕见,但它是一个典型的内外科协作成功治愈疾病的范例,强调了精准诊断和围手术期管理的重要性。
上海市嘉定区黄渡社区卫生服务中心 全科 陆晓月
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