青春期：下丘脑-垂体-性腺轴被“唤醒”，GnRH开始脉冲式分泌，促性腺激素和性激素水平升高，引导个体走向性成熟。
妊娠期：胎盘成为一个临时的内分泌器官，分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG，用于早孕检测）、雌激素、孕激素等，维持妊娠。
更年期（围绝经期）：卵巢功能逐渐衰竭，卵泡耗竭，雌激素水平急剧下降。这导致潮热、盗汗、情绪波动、骨质疏松、心血管疾病风险增加等一系列症状，标志着生育能力的终结。
一、常见的生殖内分泌疾病：
1.多囊卵巢综合征（PCOS）：最常见的女性内分泌疾病，以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。
2.复方短效口服避孕药（雌孕激素联合制剂）：代表药物：屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片。作用：通过抑制排卵调节周期，适用于无排卵性月经不调（如闭经、不规则出血），需每日固定时间服用，连续21天为1周期，停药后出现撤退性出血（模拟月经）。
2.性早熟：青春期启动过早，与GnRH脉冲提前激活有关。
3.性腺功能减退：男性或女性性激素分泌不足，导致第二性征不发育、不孕、性欲低下等。
4.更年期综合征：雌激素撤退引起的系列症状，严重影响生活质量。
二、维持生殖内分泌健康
1.均衡营养：保证蛋白质、健康脂肪（是合成固醇类激素的原料）和微量元素的摄入。
2.规律作息：避免长期熬夜，稳定生物节律。
3.管理体重：肥胖或过度消瘦都会严重干扰性激素的平衡和月经周期。
4.积极心态：长期精神压力可通过影响下丘脑功能而导致月经紊乱。
生殖内分泌系统是一部书写着生命奇迹的精密史诗。从青春期的萌动，到生育期的繁育，再到更年期的转折，性激素的涨落塑造了我们独特的生理身份和生命轨迹。
杭州市上城区四季青街道社区卫生服务中心 全科 叶盛
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