当人们听到“烧伤整形外科”,往往会产生一个普遍的误解:这只是一个治疗烧伤疤痕、进行美容整形的科室。然而,烧伤整形外科是一个集急救、重建、康复与美学于一体的综合性外科学科。
一、超越“烧伤”与“整形”的字面意义
这个学科的名称清晰地揭示了两大工作重心:1. 烧伤外科(烧伤治疗) 2. 整形外科(重建与修复)
二、烧伤整形外科的广阔疆域
具体来说,科室的诊疗范围涵盖:
1.急性烧伤救治:各类烧烫伤的急诊处理、重症监护、创面手术。
2.烧伤后遗症的整复:这是连接烧伤与整形的关键环节。包括疤痕增生与挛缩的防治、五官畸形(如小口畸形、睑外翻)、肢体功能障碍(如爪形手)的矫正。
3.难愈性创面治疗:如糖尿病足、压疮(褥疮)、静脉性溃疡等,这些创面与烧伤创面在处理上有诸多共通之处。
4.体表肿瘤治疗:如黑色素瘤、鳞状细胞癌等切除后的创面修复与重建。
5.先天性畸形矫正:如唇腭裂、并指(趾)、尿道下裂等。
6.美容外科:在重建技术基础上发展而来的,以满足人们审美需求的手术。
三、学科的灵魂:显微外科技术
烧伤整形外科医生的一项核心技能是显微外科技术。在高倍手术显微镜下,医生能够吻合细如发丝的血管和神经。这项技术使得游离皮瓣移植成为可能—将一块带着自身血管的皮肤、肌肉或骨骼组织,从供区完全切下,移植到受区,并通过显微血管吻合让其重新获得血液供应而存活。这是实现复杂重建手术的基石,堪称外科领域的技术明珠。
总而言之,烧伤整形外科是一个充满挑战与人文关怀的学科。它始于救命,终于重生,其医生不仅是技术精湛的外科工匠,更是帮助患者穿越创伤、回归社会的生命重塑者。概括以下,整形外科的核心使命是“重建功能,恢复外形,重塑生活”。
山东省千佛山医院 烧伤整形修复外科 周浩
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