妊娠期糖尿病是指在怀孕期间首次发生或发现的糖耐量异常。它像一位不请自来的“过客”，困扰着许多准妈妈。大家最关心的问题是：宝宝出生后，这个“不速之客”会自行离开吗？
答案是：大多数情况下会，但必须高度警惕。
一、为什么孕期会出现糖尿病？
怀孕中晚期，胎盘会分泌多种激素，如人胎盘生乳素、雌激素、孕激素等，这些激素都有拮抗胰岛素的作用，随着孕周增加，它们的水平越来越高，导致胰岛素抵抗持续加重。绝大多数孕妇的胰腺能够代偿性分泌更多胰岛素来克服这种抵抗。但有一部分孕妇的胰岛功能无法承受这份额外的负担，胰岛素分泌相对不足，从而导致了血糖升高，即妊娠期糖尿病。
二、产后会如何发展？
分娩后，胎盘随之排出体外，由它产生的那些拮抗胰岛素的激素便迅速消失。因此，绝大多数（约90%以上）妊娠期糖尿病女性的血糖会在产后恢复正常，似乎这位“过客”已经走了。
然而，这绝不是一个可以高枕无忧的信号。
妊娠期糖尿病的经历，是一个强烈的预警：它揭示了您的身体在代谢压力下，存在胰岛功能潜在的“薄弱环节”。您未来发展为2型糖尿病的风险显著高于普通人群。研究表明，有GDM史的女性，未来患2型糖尿病的风险比常人高出7倍甚至更多。
三、产后我们应该怎么做？
1.产后复查：所有GDM产妇都应在产后6-12周重新进行口服葡萄糖耐量试验，以确认血糖是否真正恢复正常，并根据结果重新分型。
2.保持健康生活方式：产后乃至终身，都应坚持在GDM管理期间学会的健康饮食和规律运动习惯，这是预防2型糖尿病最有效的武器。
3.定期监测血糖：即使产后血糖正常，也建议每年至少检测一次空腹血糖或糖化血红蛋白。
4.告知医生：在未来每次就医时，都应告知医生自己曾有妊娠期糖尿病史。
总而言之，妊娠期糖尿病在产后大多会“消失”，但它留下的“代谢记忆”却是永久的。它将一次怀孕的挑战，转化为一个守护您和家人终身健康的长期警示。
浙江大学医学院附属第二医院 皮肤科 王亚琦
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