对于已经出现神经病变的糖友，自我管理需升级：
1. 强化监测：除了视觉检查，可以定期用羽毛、棉絮轻触足部，测试轻触觉。但切勿自己用针等尖锐物测试痛觉，以免造成创伤。
2. 温度防护：因对温度不敏感，务必远离热水袋、电热毯、火炉，洗脚时严格试温。
3. 压力分散：神经病变常导致足底压力分布异常，容易在特定部位（如跖骨头、脚跟）形成胼胝（老茧）进而深部溃烂。可使用特制的减压鞋垫，并避免长时间站立或行走。
4. 专业处理老茧和鸡眼：切勿自行用刀片或鸡眼膏处理，应寻求专业医生或足病治疗师帮助。
5. 定期就医：每3-6个月进行一次专业的足部筛查。
陆军军医大学第二附属医院 内分泌科 王敏
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