生活中，热油、开水、蒸汽造成的烫伤时有发生。在意外发生后的最初几分钟，被称为急救的“黄金时间”。此时，一个正确的动作可能减轻伤害、促进愈合；而一个错误的“土方法”，则可能雪上加霜，造成二次感染，让医生也束手无策。
第一步：冲——持续冷水冲洗
一旦发生烫伤，立即、马上、毫不犹豫地用流动的、温和的冷水（自来水即可）对创面进行持续冲洗，时间至少 15-30分钟。
目的：降温能迅速带走皮肤表面的热量，减轻深层组织的损伤，同时有显著的镇痛效果。
误区：千万不要用冰块或冰水直接敷！温度过低会导致局部血管剧烈收缩，加重组织损伤，甚至可能引发冻伤。
第二步：剪——小心剪开衣物
在冲洗的同时，小心地查看并尝试去除烫伤区域的衣物。如果衣物已经粘在皮肤上，千万不可强行撕脱，这可能导致皮肤撕脱，加重伤情。应用剪刀小心地剪开周围的衣物，粘在创面上的部分保留原状，交由医生处理。
第三步：泡——继续冷水浸泡
在冲洗后，如果条件允许，可以将烫伤部位浸泡在冷水中继续镇痛。这个过程可以持续30分钟左右，直到疼痛显著缓解。请注意，对于大面积烫伤的患者，不宜长时间浸泡，以免体温流失导致休克。
第四步：盖——清洁布料覆盖
用冷水处理后，用干净或无菌的纱布、毛巾、布类轻轻覆盖在创面上。
误区：严禁使用任何所谓的“偏方”物质涂抹伤口！ 牙膏、酱油、面粉、香油、炉灰……这些物品不仅会污染创面，增加清创难度和感染风险，还会阻碍医生对烧伤深度的判断，是绝对错误的做法。
急救四步完成后，需按烫伤程度精准用药。轻度烫伤（仅发红无破损）可涂抹湿润烧伤膏，镇痛保湿并保护创面；小水泡未破时，覆盖无菌纱布后外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，促进组织修复；水泡破溃或创面渗液时，用碘伏消毒待干后，涂抹磺胺嘧啶银乳膏抗感染，避免细菌滋生。所有药物需排除过敏风险，不可在未做冷水处理前用药，也不能用偏方替代正规药膏，中度及以上烫伤需及时就医，遵医嘱调整用药。
山东省千佛山医院 烧伤整形修复外科 周浩
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