当我们谈及医院的外科，很多人首先想到的或许是专注于心脏、大脑或骨骼的专科。然而，有一个外科领域，它的范围最广，处理的问题最基础，堪称外科体系的基石和“全能修理工”，这就是普外科。
一、普外科。它的诊疗范围主要围绕两大主线：
1. 腹腔脏器：这是普外科的主战场。包括消化道的胃、小肠、结肠、直肠，以及相关的消化腺和器官，如肝、胆、胰、脾，还有阑尾和疝气等。
2. 甲状腺与乳腺：这两个重要的内分泌和腺体器官也传统地归属于普外科的范畴。
从颈部甲状腺到胸前乳腺，再到整个腹腔，几乎所有常见的外科疾病都与之相关。它像一个巨大的交通枢纽，许多患者的首诊在这里完成，若病情特别复杂，再被分诊到更精细的专科。
二、普外科治什么？常见病种的“全家福”
您或您的家人朋友可能就曾受益于普外科。其常见疾病包括：
1.炎症与感染：急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、蜂窝织炎等。
2.肿瘤：胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、甲状腺癌等良恶性肿瘤的根治性手术。
3.梗阻与结石：肠梗阻、胆道梗阻、胆结石等。
4.外伤：肝脾破裂、肠管损伤等腹部外伤的紧急探查与修复。
5.其他：各种类型的疝（如腹股沟疝）、痔疮、静脉曲张等。
三、从诊断到康复
许多人认为外科医生就是“开刀”的，但这远非全部。一个优秀的普外科医生，首先是一个出色的诊断学家。他们需要通过病史询问、体格检查（尤其是经典的腹部触诊）和解读影像学报告，来精准判断病情。
手术本身是核心技术，但现代普外科的理念已远非“大刀阔斧”。微创外科是当今的绝对主流，尤其是腹腔镜技术。医生通过在腹壁上打几个“钥匙孔”，伸入摄像头和精细器械完成手术。这带来了创伤小、出血少、恢复快、疤痕美的革命性进步。
- 药物治疗
轻度感染：可口服广谱抗生素，如头孢类（头孢呋辛、头孢克肟） 联合甲硝唑（覆盖厌氧菌，腹腔、肛周感染必用），疗程通常5-7天，需遵医嘱足疗程使用。
局部用药：可外用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏，每日清洁创面后涂抹，预防切口感染。
五、与您的健康息息相关
普外科医生守护着人体最基础的生理功能：消化、代谢、内分泌。当您出现不明原因的腹痛、腹部肿块、黄疸、排便习惯改变或乳腺甲状腺结节时，普外科往往是您寻求答案的关键一站。
学会理解普外科，就能理解现代医院如何运作其最核心的外科力量，来解决那些常见却又关乎生命的健康难题。
承德医学院附属医院 乳腺外科 孟庆来
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