血栓性浅静脉炎是“浅表静脉的炎症”，比如输液后血管发红、疼，或静脉曲张患者腿上出现“红硬条索”，都是它的典型表现。这种病多因静脉损伤（如输液、外伤）、血液黏稠（如脱水、长期卧床）引起，好发于下肢，症状是沿静脉走行的红肿、疼痛，摸起来有硬疙瘩，按压时痛感明显，少数人会有点低烧。虽然不像深静脉血栓那样危险，但处理不当可能扩散到深静脉，或反复发作。
用药要分“轻症”和“重症”：轻症患者以局部用药为主，比如多磺酸粘多糖乳膏，每天涂 2-3 次，轻轻按摩促进吸收，能减轻炎症、缓解疼痛；也可以用硫酸镁湿敷，每次 15-20 分钟，帮助消肿。如果疼痛明显，可口服非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠），但要注意饭后吃，避免刺激胃黏膜，有胃溃疡的人要慎用。重症患者（比如炎症范围大、发烧，或有深静脉血栓风险），医生会加用低分子肝素，皮下注射 7-10 天，预防血栓扩散，不用太担心出血风险，剂量通常比较小。
常见误区要警惕：一是“急性期热敷”，发病前 3 天内热敷会加重局部充血，让炎症更明显，应该用冷敷；二是“随便用抗生素”，血栓性浅静脉炎不是细菌感染引起的，除非合并化脓，否则用抗生素没用，还可能导致耐药；三是 “不管不顾”，觉得疼几天就好，结果炎症反复，甚至发展成慢性静脉功能不全。如果出现红疼范围扩大、发烧超过 38.5℃，或腿突然变肿，要及时去医院，排除深静脉血栓的可能。
石家庄市中医院 脉管二科 张维伟
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