主动脉夹层是致死性血管疾病，因主动脉内膜撕裂导致血液进入血管壁，治疗核心是“快速降压、缓解疼痛”，用药需争分夺秒且精准。
降压药首选静脉用硝普钠，能快速降低收缩压至100-120 mmHg，减轻主动脉壁压力，但需持续监测血压，避免血压过低导致器官缺血；同时联用β受体阻滞剂（如美托洛尔），减慢心率，减少主动脉壁的牵拉，两种药物联用可协同保护主动脉。
镇痛药物需选择强效且不影响血压的药物，如吗啡，能缓解剧烈胸痛（主动脉夹层典型症状），但需注意吗啡可能抑制呼吸，用药期间需观察呼吸频率，有呼吸功能不全者需慎用。
安全用药提醒：主动脉夹层患者用药需在医院严密监护下进行，不可自行用口服降压药替代静脉用药；用药期间若出现胸痛加重、意识模糊，需立即排查是否出现夹层破裂；病情稳定后需长期服用降压药（如缬沙坦 + 美托洛尔），将血压控制在 130/80 mmHg 以下，避免情绪激动、剧烈运动，防止病情反复。
高邮市人民医院介入与血管外科况成才
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