现代生活的快节奏让越来越多人长期处于高压状态，许多人能够感受到压力带来的情绪波动和睡眠问题，但很少人意识到，持续的压力同样会严重扰乱我们的内分泌系统。这背后的关键机制是"下丘脑-垂体-肾上腺轴"的过度激活，这个精密的调控系统如同身体内部的压力应答中枢，在短期压力下能帮助我们应对挑战，但长期过度激活就会导致一系列健康问题。
当我们面临压力时，大脑的下丘脑会释放促肾上腺皮质激素释放激素，信号传递至垂体，促使肾上腺分泌大量的"压力激素"——皮质醇。短期的皮质醇升高能够调动能量储备、提升血糖、抑制非必要的生理功能，帮助我们应对紧急状况。然而，当压力持续存在，皮质醇长期处于高水平状态，就会开始对多个内分泌腺体产生抑制作用。这种状态下，人体就像一直处于"备战"状态，各个系统的正常节律都被打乱。
长期压力对内分泌系统的影响是全方位。首先，它会干扰性腺轴功能，女性可能出现月经紊乱、排卵障碍，男性则可能表现为性欲减退。其次，它会抑制甲状腺功能，导致代谢率下降，患者常常感到疲劳、怕冷、体重增加。此外，持续的高皮质醇状态还会促进腹部脂肪堆积，增加胰岛素抵抗，显著提升患代谢综合征和2型糖尿病的风险。这些变化往往在不知不觉中发生，等到出现明显症状时，内分泌紊乱可能已经相当严重。
面对压力引起的内分泌失调，需要采取综合的干预措施。在药物治疗方面，医生可能会根据具体情况使用调节神经递质的药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等抗焦虑抑郁药物，但这类药物必须在医生指导下使用，不可自行购买服用。同时，辅助使用一些具有安神作用的中成药也可能有所帮助，但需要注意这些药物与其他处方药的相互作用。更重要的是建立健康的生活方式，包括规律作息、均衡饮食、适度运动和有效的压力管理技巧，如冥想、深呼吸等放松训练。如果压力问题严重影响生活，及时寻求心理医生的专业帮助也是明智的选择。
杭州市临安区第一人民医院 皮肤科 苏一平
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