在身体内部，存在着一个精密的血糖调控系统，其核心是两位作用相反、默契配合的“管家”：由胰腺β细胞分泌的胰岛素和由α细胞分泌的胰高血糖素。它们共同维持着血液中葡萄糖浓度的稳定，如同天平的两端。
一、胰岛素—能量的储存者
当我们进食后，血糖水平升高，胰腺便会迅速响应，分泌胰岛素。
它的主要作用是“开源节流”：
1.促进吸收：命令全身的细胞，特别是肌肉和脂肪细胞，打开大门吸收葡萄糖，作为即时能量。
2.促进储存：将多余的葡萄糖在肝脏和肌肉中转化为糖原储存起来；如果还有富余，则将其转化为脂肪长期储存。
紧急用药限制：仅用于低血糖紧急处理，注射后10-15分钟需监测血糖，若血糖未回升或患者意识未恢复，需及时就医（可能需静脉补充葡萄糖）；禁忌与风险：对胰高血糖素过敏者禁用；患有嗜铬细胞瘤、严重肝病（无法有效分解糖原）的患者慎用，可能引发血压骤升或无效。
简单说，胰岛素是“建设型”激素，主导能量的储存与合成，因此在餐后分泌达到高峰。
二、胰高血糖素—能量的动员者
在两餐之间或饥饿状态下，血糖水平开始下降。此时，胰高血糖素开始登场。它的作用与胰岛素相反：它是“消耗型”激素，负责在需要时调动储备能源。
1.促进分解：主要作用于肝脏，命令肝细胞将储存的糖原分解成葡萄糖，释放入血。
2.促进糖异生：动员非糖物质（如氨基酸）转化为葡萄糖，以维持血糖稳定。
在健康人体内，这两位管家交替工作，精准调控，使血糖在一个狭窄的范围内波动。然而，如果胰岛素分泌不足或细胞对其不敏感（即胰岛素抵抗），天平便会失衡，导致血糖持续升高，最终可能发展为糖尿病。理解这个调控系统，能帮助我们更好地认识到均衡饮食、规律运动对于维持血糖平衡的重要性。
杭州市临安区第三人民医院医共体於潜分院 内科 阮向阳
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