糖尿病足患者常合并下肢血管病变，下肢血管病变会导致缺血性溃疡。所以在糖尿病组患者治疗中，改善血供的药物是治疗核心之一，常用药物包括前列腺素类似物、西洛他唑等。
前列腺素类似物（如伊洛前列素）能够扩张血管、抑制血小板聚集，同时增加足部血流灌注。西洛他唑适用于间歇性跛行患者，可改善行走能力。严重缺血时，可能需静脉用药或血管介入治疗。
临床用药需遵循个体化原则，时刻注意不良反应发生情况。前列腺素可能引起头痛、脸红等不良反应；西洛他唑禁用于心衰患者。同时，服药期间，患者应严格戒烟，控制血压、血脂，协同增强疗效。
最后，患者需定期进行血管超声检查，评估血流变化。采取药物与生活方式干预结合的方式，最大限度保全肢体功能。
上海市嘉定区安亭医院 老年科 徐勤燕
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