在我国，每10个成年人中就有1位是糖尿病患者。这个庞大的数字背后，隐藏着一个严重且治疗费用高昂的并发症—糖尿病足。它并非凭空而来，而是糖尿病长期管理不善后，对足部发起的“三重打击”。理解它，是战胜它的第一步。
一、什么是糖尿病足？
糖尿病足，通俗来讲，是糖尿病患者因长期高血糖，导致下肢（特别是足部）的神经和血管发生病变，从而引发足部感染、溃疡甚至深层组织坏死的一种严重并发症。它是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一，许多截肢的悲剧都始于一个不被在意的小伤口。
二、病根何在？“三重打击”的恶性循环
糖尿病足的发生，是一个多因素共同作用的恶性循环，核心在于以下三点：
第一重打击：神经病变—感觉的“失灵”
长期高血糖如同泡在糖水里的电线，会损害遍布下肢的神经末梢，尤其是感觉神经。
第二重打击：血管病变—生命的“断流”
高血糖还会持续损伤血管内膜，导致下肢动脉硬化、管腔狭窄甚至堵塞。
第三重打击：感染—最后的“推手”
在感觉失灵和供血不足的背景下，一个微小的创口就为细菌打开了入侵的大门。
这三者形成一个可怕的循环：神经病变让足部易受伤，血管病变让伤口难愈合，感染则让情况急转直下，最终可能导致截肢的悲剧。
三、警示信号：身体的求救声
除了典型的溃疡和坏疽，您的身体会更早地发出求救信号：
· 脚部麻木、刺痛、烧灼感或感觉异常。
· 脚部皮肤干燥、无汗、弹性差、易皲裂。
· 脚趾甲增厚、变形、颜色异常。
· 脚部颜色改变（苍白、发紫），皮温下降。
· 足部形态改变，出现弓形足、锤状趾等畸形。
· 行走时小腿肌肉疼痛，休息后缓解。
小编觉得认识身体发出的求救声尤为重要！能让你早早的发现病症的来临。
四、生命防线：预防远胜于治疗
1. 基石中的基石：严格控制血糖
· 遵医嘱用药，定期监测血糖，保持血糖平稳达标。这是延缓所有并发症的根本。
可以使用局部抗菌药物：创面感染时，外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，或含银离子的敷料（如银离子凝胶、银敷料），减少局部细菌负荷。
2. 每日必修课：精细化的足部护理
· 每日检查 · 正确洗脚 · 皮肤保湿 · 谨慎修剪
3. 摒弃坏习惯：远离潜在危险
· 绝对不要赤脚行走。
· 禁止使用热水袋、电热毯等直接暖脚，以免烫伤。
· 避免靠近取暖器、火炉等热源。
糖尿病足是一个沉默而凶险的对手，但它并非不可战胜。通过“教育、血糖管理、定期筛查和日常护理”这四驾马车，我们完全有能力为双脚筑起坚实的防线。请记住，您对双脚的每一次细心呵护，都是在为自己守护一个自由、稳健的未来。
青田县中医医院 内科 陈海华
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