糖尿病足是糖尿病常见并发症，因血管狭窄、神经病变和感染导致足部溃疡、坏疽，用药需“降糖为基础、改善循环和抗感染为重点”。
降糖药物需根据血糖水平选择：口服药如二甲双胍、格列齐特，若口服药控制不佳，需用胰岛素（如门冬胰岛素，餐前注射），空腹血糖需控制在7 mmol/L 以下，餐后血糖控制在10 mmol/L 以下，避免高血糖加重血管和神经损伤。
改善循环药物常用前列地尔注射液（静脉滴注，每日 1 次），能扩张足部血管、促进溃疡愈合；若合并感染，需根据细菌培养结果选抗生素，如头孢哌酮舒巴坦（静脉滴注，每日 2 次），疗程1-2周，避免感染扩散；此外，可联用营养神经药物（如甲钴胺，每日3次，每次0.5 mg），缓解足部麻木、疼痛。
安全用药提醒：胰岛素注射需轮换部位，避免局部脂肪增生；抗生素不可滥用，需遵医嘱使用，防止耐药性；若足部溃疡长期不愈合，需及时就医，排查是否存在血管堵塞。
山东第一医科大学附属内分泌与代谢病医院 外科 段瑞祥
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