手腕桡侧(拇指侧)持续疼痛,尤其在转动门把手、拧毛巾或提重物时加剧—这很可能是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,又称德奎尔万病。因妈妈们常因抱婴儿引发此病,它也被称为“妈妈手”。
我们的手腕处有一个名为“第一伸肌间室”的纤维骨性隧道,两条控制拇指活动的肌腱,外展拇长肌腱和伸拇短肌腱从此通过。当这两条肌腱及其腱鞘因重复性劳损而发炎、增厚,就会导致隧道空间不足,肌腱滑动困难,产生疼痛。
教你诊断“妈妈手”的一个简单方法:将拇指握入掌心,其余四指包住拇指,然后手腕向小指方向偏斜。若手腕桡侧出现剧烈疼痛,则测试呈阳性。
治疗首选保守疗法:休息、避免引发疼痛的动作、佩戴特定护具、使用消炎药物。局部注射类固醇通常能迅速缓解症状。对于顽固病例,手术切开狭窄的腱鞘顶部,为肌腱提供更多空间,是简单而有效的解决方案。
切记!如需用药的话需遵医嘱,医生会根据症状严重程度选择药物类型,不可自行用药或尝试注射。若用药后症状无改善,或出现手指活动受限加重、疼痛加剧,需及时复诊,可能需结合支具固定、物理治疗,严重时需手术松解腱鞘。
给大家一些小“tips”:预防腱鞘炎,关键在于改变不良用手习惯。抱孩子时应使用整个手臂和手掌承重,而非仅靠手腕和拇指;工作时注意间歇休息,做一些温和的手腕伸展运动;使用符合人体工学的工具,减少手腕负担。
沈阳医学院附属中心医院 手外科 李奇
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