骨折后是手术还是保守治疗(非手术),取决于综合考量,二者并无绝对优劣。
一、保守治疗(石膏/支具固定)
· 适用情况:无明显移位的稳定骨折、部分腕部、踝部及儿童青枝骨折。
· 优点:无手术创伤、费用低、避免麻醉风险。
· 缺点:固定时间可能较长,存在愈合过程中发生再移位的风险;长期固定可能导致关节僵硬和肌肉萎缩。
二、手术治疗(内固定/外固定)
· 适用情况:不稳定骨折、严重移位、开放性骨折、关节内骨折及多数老年人髋部骨折。
· 优点:能达到解剖复位,提供坚固固定,允许早期活动关节和肌肉,有效降低并发症风险。
· 缺点:存在手术固有风险(感染、麻醉、神经血管损伤),费用较高,且部分患者可能需二次手术取出内固定物。
三、基础营养补充类:为愈合提供“原料”
1.钙剂:如碳酸钙、葡萄糖酸钙,补充骨骼修复所需的钙元素,维持骨密度,为新骨形成提供基础。
2.维生素D:如普通维生素D、骨化三醇,可促进肠道对钙的吸收,避免补钙后无法有效利用,同时帮助钙沉积到骨骼中。
最终方案应由骨科医生结合骨折具体情况与患者个人需求共同决定。
东光县中医医院 皮肤科 张志成
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