当生活方式干预无法使血糖达标时，药物治疗就成为2型糖尿病管理方案中不可或缺的一环。
降糖药物种类繁多，作用机制各不相同，医生会根据患者的具体情况制定个体化方案。常见口服药主要包括：
1、二甲双胍：是一线首选药物。它主要通过减少肝脏输出葡萄糖、改善外周组织的胰岛素抵抗来降低血糖，还可能对心血管有保护作用。
2、胰岛素促泌剂：能刺激胰腺β细胞分泌更多胰岛素，降糖效果强，但需注意会引起低血糖和体重增加。
3、胰岛素增敏剂：能改善肌肉和脂肪组织的胰岛素敏感性。
4、α-糖苷酶抑制剂：通过延缓碳水化合物在肠道的吸收降低餐后血糖。
5、新型降糖药物
（1）DPP-4抑制剂：以“智能”的方式促进胰岛素分泌，低血糖风险小。
（2）SGLT2抑制剂：通过让多余的糖分随尿液排出体外降糖，有减重、降压和心血管、肾脏保护作用。
（3）GLP-1受体激动剂：以注射方式给药，能显著降低血糖和体重。
绍兴市中心医院医共体马鞍分院 全科 章春泉
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