在糖尿病足管理领域，“防大于治”是永恒的真理。识别出“高危足”，并采取积极的干预措施，能够有效阻止超过80%的足溃疡发生。那么，什么是糖尿病高危足？您又该如何识别？
一、高危足的识别特征：
· 神经病变体征：足部麻木、感觉异常；
· 血管病变体征：足部皮温低、皮肤苍白或紫红；
· 足部畸形：爪形趾、锤状趾、扁平足、既往有截肢（趾）史。
· 皮肤异常：足部皮肤干燥、皲裂；胼胝（老茧）异常增厚。
· 既往有足溃疡史：这是最强的预测因素。
二、对于高危足患者，合理用药是一个立体的、综合性的防御体系，远超单纯的“降糖”。
· 血糖管理：目标需更为严格，力求平稳。
· 抗血小板药物：如无禁忌，应考虑启动阿司匹林进行一级预防，防范于未然。
· 他汀类药物：无论基线血脂水平如何，高危足患者通常被视为心血管疾病高危人群，建议常规使用他汀治疗。
· 降压药：优选对心血管和肾脏有保护作用的药物，如ACEI类（普利类）或ARB类（沙坦类）。
秦皇岛市北戴河医院 内分泌科 邵树新
 赞 (0)
|