近年来,常能听到有人将甲状腺癌,特别是最常见的乳头状癌称为“幸福癌”。这主要源于其相对较高的治愈率和较好的预后。但我们必须清醒地认识到,这个略带轻松色彩的标签,在很大程度上是一种误导,它淡化了疾病本身带来的身心挑战。
“幸福”之说,源于大多数甲状腺癌生长缓慢,通过规范的手术治疗,十年存活率极高。然而,确诊癌症本身带来的心理冲击、手术可能带来的颈部疤痕、声音嘶哑或甲状旁腺功能损伤等风险,以及术后可能需要终身服药和长期随访,这些对患者而言都是实实在在的负担。并且,并非所有甲状腺癌都是“温和”的,少数病理类型同样具有高度的危险性。
手术是治疗的核心。术后,患者往往需要接受左甲状腺素钠片进行TSH抑制治疗。这不仅仅是简单的激素替代,其剂量通常需要调整到略高于生理需求的水平,目的在于抑制肿瘤细胞的潜在生长动力。
浦江县檀溪镇中心卫生院 内科 黄成森
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