甲状腺功能减退（甲减）是甲状腺激素分泌不足导致的“低代谢”疾病，患者常感乏力、怕冷、记忆力下降，治疗核心是补充左甲状腺素，但很多患者因服药时间不当，导致药效打折扣。
左甲状腺素的吸收受食物影响大，最佳服用时间是早餐前 30-60 分钟空腹用白开水送服，若早上没时间，也可选择睡前空腹服用（需与晚餐间隔 4 小时以上）。需注意，牛奶、豆浆、咖啡会显著影响药物吸收，服药后至少间隔 1 小时再吃这些食物；含铁、钙的补充剂或胃药，需与左甲状腺素间隔 4 小时以上。
剂量调整也有讲究：甲减患者需从小剂量开始服药，比如初始每天 25-50μg，每 4-6 周复查甲状腺功能（TSH、FT3、FT4），根据结果调整剂量，直至指标正常。老年患者或有心脏病史的患者，剂量调整需更缓慢，避免因药物过量引发心悸、骨质疏松。此外，左甲状腺素需长期服用，即使症状缓解、指标正常，也不可自行停药，否则会导致甲减症状再次出现。
东部战区空军医院 内分泌 王雷
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