痛风是嘌呤代谢紊乱引发的内分泌相关疾病，用药需严格区分急性发作期和缓解期，两者目标不同，用药方案不可混淆。
急性发作期以快速止痛、抗炎为主，常用药物有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素。秋水仙碱是特效药，但治疗剂量与中毒剂量接近，需严格按医生指导服用，初始剂量不可过大，避免出现恶心、呕吐、腹泻等中毒症状；非甾体抗炎药如布洛芬，需餐后服用，减少胃肠道刺激，有胃溃疡病史者需慎用。
缓解期的核心是降低血尿酸，预防复发，常用药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆。别嘌醇需从小剂量开始，逐渐增加，避免引发皮疹等过敏反应；苯溴马隆能促进尿酸排泄，用药期间需多喝水，每日饮水量不少于2000ml，同时定期复查肾功能和血尿酸，避免尿酸盐结晶沉积。
很多患者存在“无症状就停药”的误区，导致血尿酸反弹，痛风反复发作。缓解期药物需长期服用，即使血尿酸恢复正常，也需在医生指导下逐渐减量。
平乡县中西医结合医院 中医科 霍少利
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