虽然同样背负着“血糖升高”的负担，但一型和二型糖尿病在病因、年龄和治疗上有着本质的不同。理解这种区别，是正确管理和应对疾病的第一步。
一型糖尿病如同身体的防御系统“误判”，彻底摧毁了生产胰岛素的胰岛细胞，导致激素的绝对缺乏。它通常来得突然，多见于儿童和青少年，“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降）的典型症状非常明显。而二型糖尿病则更像一场“渐变的失灵”，身体对胰岛素不敏感（胰岛素抵抗），且后期产量也可能不足。它起病隐匿，多见于中老年和肥胖人群，许多患者在体检时才偶然发现。
对于一型糖尿病患者，由于身体无法自行产生胰岛素，因此终身依赖外源性胰岛素注射来维持生命，这是唯一且必须的治疗方案。而对于二型糖尿病患者，治疗基石是生活方式干预，药物通常起始于口服药，如二甲双胍，它主要旨在提高身体对胰岛素的敏感性或促进胰岛素分泌。
浦江县檀溪镇中心卫生院 内科 黄成森
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