早晨醒来，发现手指弯曲后无法自行伸直，需要另一只手帮忙才能“解锁”，并伴随一声清脆的弹响和疼痛感。这种情况医学上称为狭窄性腱鞘炎，俗称“扳机指”。
我们的手指之所以能灵活屈伸，依赖于肌腱在腱鞘内的顺畅滑动，就像刀在刀鞘中抽动一样。当肌腱或腱鞘因过度使用发生炎症、增厚，就会形成类似结节的结构。手指弯曲时，结节尚能勉强通过狭窄的腱鞘；但当想要伸直时，结节却被卡住，需要额外力量才能“跃过”狭窄处，产生弹响。
扳机指好发于中年女性、手工劳动者和频繁使用手机的人群。糖尿病、类风湿关节炎患者也更容易患病。其中，拇指、中指和无名指最为常见。
治疗取决于严重程度。早期可通过休息、热敷、消炎药物和夹板固定来缓解症状。局部注射类固醇药物能使大多数患者的症状得到明显改善。对于反复发作或严重的病例，小针刀松解或门诊小手术切开狭窄的腱鞘是有效的方法，术后手指立即就能活动自如。药物的常用类型有：1.口服药：布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等。
2.外用药：双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等（局部涂抹/贴敷，副作用相对口服药更小）。
注意事项：口服药可能引发胃肠道不适（如胃痛、反酸），有胃溃疡、肝肾功能不全者需谨慎；外用药需避开皮肤破损处。
预防“扳机指”的小建议！应注意避免长时间紧握物品，给手指充分的休息时间。工作时戴手套减轻手部压力，定期做手指伸展运动，都能帮助保持腱鞘健康。
沈阳医学院附属中心医院 手外科 李奇
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