疱疹性咽峡炎多发于3～7岁的学龄前儿童。这种由肠道病毒引起的感染性疾病，以口腔咽峡部疱疹和剧烈咽痛为主要特征，虽然多数情况下预后良好，但发病时的疼痛症状常让孩子哭闹不止、拒绝进食，给家长带来不少困扰。
一、疱疹性咽峡炎的病原体与流行特点
疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组（常见类型有A2、A16、A9、A22等）引起，少数情况下肠道病毒71型（EV71）也可导致发病。这些病毒具有较强的传染性和环境抵抗力，在干燥环境中可存活数小时，在污染的物体表面能存活数天。该病的流行具有明显的季节性，每年4～9月为高发期，尤其在气温较高、湿度较大的夏季更为多见。病毒传播能力极强，在幼儿园、托儿所等儿童密集场所易引发聚集性疫情，传染期从发病前24小时持续至症状完全消退后数天。
二、儿童感染后的典型症状表现
疱疹性咽峡炎的潜伏期通常为2～4天，起病急骤，患儿常突然出现高热，体温可达39℃～40℃，发热持续时间一般为1～4天。发热1～2天后，口腔咽峡部开始出现特征性疱疹，主要分布在软腭、悬雍垂、扁桃体及腭舌弓等部位。初期为灰白色丘疹样疱疹，周围伴有红晕，1～2天后疱疹破溃形成浅溃疡，表面覆盖淡黄色假膜。
剧烈咽痛是最突出的症状，患儿常因疼痛而拒绝进食、流口水、哭闹不止，部分婴幼儿会出现烦躁不安、拒奶、呕吐等表现。年龄较大的儿童能明确表述咽痛症状，严重时甚至影响吞咽和说话。除上述主要症状外，部分患儿可伴有头痛、腹痛、肌肉酸痛等全身不适，极少数情况下可能出现高热惊厥，但一般不会出现手足皮疹，这也是与手足口病的重要区别。
三、与手足口病的关键鉴别要点
由于疱疹性咽峡炎和手足口病均由肠道病毒引起，且发病季节和部分症状相似，容易被家长混淆。两者的核心区别在于皮疹分布：疱疹性咽峡炎的疱疹仅局限于口腔咽峡部，不会波及手、足、臀等部位；而手足口病除口腔黏膜出现疱疹外，手、足、臀部等部位会同时出现斑丘疹或疱疹。
此外，两者的病情严重程度也存在差异：绝大多数疱疹性咽峡炎为轻症，病程较短，并发症少；手足口病少数病例（尤其EV71型感染）可能发展为重症，出现神经系统受累、心肺功能衰竭等严重并发症。掌握这些鉴别要点，有助于家长初步判断病情并采取相应措施。
四、科学的家庭护理方法
疱疹性咽峡炎目前尚无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主，科学的家庭护理是帮助孩子顺利康复的关键。发热护理方面，当体温超过38.5℃时，可在医生指导下使用儿童专用退热药（如对乙酰氨基酚或布洛芬），避免自行使用复方感冒药。同时可配合物理降温，如减少衣物、温水擦拭颈部和腋窝等大血管丰富部位，但需避免酒精擦浴。
口腔护理重点在于缓解咽痛症状。鼓励孩子少量多次饮用凉开水或淡盐水，保持口腔清洁，预防继发感染。饮食上选择温凉、软烂、易吞咽的流质或半流质食物，如牛奶、米汤、粥、烂面条等，避免给予辛辣、酸性、过热或过硬的食物，以免刺激溃疡面加重疼痛。对于咽痛明显的孩子，可在医生指导下使用口腔喷剂或含漱液缓解症状。
护理期间需密切观察病情变化，记录体温变化、进食情况和精神状态。一般情况下，疱疹性咽峡炎病程为7～10天，疱疹破溃后疼痛会逐渐减轻，食欲也会随之恢复。家长应耐心安抚孩子，避免因疼痛哭闹而强行喂食，可采用少食多餐的方式保证营养摄入。
多数疱疹性咽峡炎患儿可通过居家护理自行康复，但若感染后症状较重，应及时就医。
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