肥厚型心肌病是一种遗传性心血管疾病，其主要特征是心肌肥厚，尤其以左心室壁肥厚为显著。对于肥厚型心肌病患者来说，减轻心脏负担是改善症状、延缓疾病进展的关键环节。
充足的睡眠有助于心脏的休息与恢复。建议患者每天保证7～8小时的高质量睡眠。同时，应避免过度劳累和熬夜，因为这些不良生活习惯会使心脏长时间处于高负荷状态，加重心脏负担，诱发或加重症状。
适当的运动对心血管健康有益，但肥厚型心肌病患者需要严格控制运动强度。避免进行剧烈运动，如竞技体育、高强度的跑步、举重等，这些运动会使心率急剧加快，血压升高，从而增加心脏的耗氧量和后负荷，加重心肌肥厚部位的梗阻，引发严重的心律失常甚至猝死。患者可以选择一些柔和的运动方式，如散步、太极拳等，运动时应注意控制心率，保持在适度范围，一般以运动时无明显不适为宜。
长期患病可能导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，这些情绪会激活交感神经系统，使心脏负担加重。因此，患者要学会调节情绪，保持平和心态。可以通过听音乐、阅读、旅游等方式进行心理放松，必要时可寻求心理咨询或心理治疗，以减轻心理压力，降低心理因素对心脏的不良影响。
药物是减轻肥厚型心肌病心脏负担的重要手段之一。β受体阻滞剂可以减慢心率，减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量，从而减轻心脏后负荷，改善心脏舒张功能。钙通道阻滞剂则主要通过扩张血管，降低心脏后负荷，同时也能改善心肌的顺应性，有助于心脏的舒张和充盈。患者应严格遵医嘱按时服药，不可自行增减药量或停药。
合理的饮食对减轻心脏负担起着重要作用。患者应采用低盐、低脂饮食，减少钠盐的摄入可以预防水肿和高血压，降低心脏的前负荷；控制脂肪摄入有助于维持血脂水平稳定，避免冠状动脉粥样硬化，保障心脏的血液供应。同时，应多摄入富含维生素和膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果等，保持大便通畅，避免用力排便导致心脏负荷瞬间增加。
薛豪平 高邮市人民医院 心内科
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