一、肾内科常见疾病
- 慢性肾小球肾炎：这是一种以肾小球为主的炎症病变，多数病因与免疫反应有关，比如链球菌感染后引发的免疫复合物沉积。患者往往会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。
2.肾病综合征：其主要特征是大量蛋白尿（24 小时尿蛋白定量大于 3.5 克）、低蛋白血症、水肿和高脂血症。常见病因包括微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎等多种肾小球疾病。大量蛋白从尿中丢失会导致血液中白蛋白减少，进而引发水肿，还会促使血脂升高。
3.急慢性肾衰竭：急性肾衰竭发病较为迅速，肾功能在短时间内出现急剧下降，可能由肾前性因素（如严重脱水、失血导致肾灌注不足）、肾性因素（如急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等）、肾后性因素（如尿路结石、肿瘤压迫尿路等）引起。
慢性肾衰竭则是肾功能缓慢、进行性恶化的过程，往往是各种慢性肾脏疾病长期发展的结果，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。随着肾功能的不断减退，会出现乏力、恶心呕吐、皮肤瘙痒、贫血等诸多症状，晚期可能需要透析或肾移植来维持生命。
二、肾内科疾病的预防与生活管理
1.预防感染：呼吸道、泌尿道等部位的感染是诱发或加重肾内科疾病的重要因素之一。日常要注意个人卫生，勤洗手，避免去人群密集的场所，减少感染的机会；同时注意保持泌尿系统清洁，多饮水、不憋尿，以降低泌尿系感染风险。
2.控制基础疾病：糖尿病和高血压是导致慢性肾脏病的两个重要病因。糖尿病患者要严格控制血糖，使糖化血红蛋白达标，延缓糖尿病肾病的发生；高血压患者要规律服用降压药，把血压控制在理想范围，减轻对肾脏的损害。另外，高尿酸血症也会损伤肾脏，所以也要关注血尿酸水平，必要时进行降尿酸治疗。
3.定期检查：定期体检有助于早期发现肾脏疾病，尤其是有肾脏病家族史、高血压、糖尿病等高危人群。常规检查项目包括尿常规（可发现蛋白尿、血尿等异常）、肾功能（血肌酐、尿素氮等指标）、肾脏超声等，一般建议每年至少进行一次全面的肾脏功能检查。
肾内科的疾病种类繁多且复杂，大家一定要关注肾脏健康，在生活中做好预防和保健，一旦出现相关症状，及时就医，积极配合医生治疗，守护好肾脏这个 “生命之肾”。
朱凌波 南通市中医院 肾病科
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