心脏，这个位于胸腔内、仅拳头大小的器官，是人体循环系统的核心动力源。它每天跳动约10万次，通过血管网络将氧气和营养物质输送到全身，维持生命的正常运转。
一、心脏的结构与功能：精密设计的“四居室”
心脏是一个由心肌构成的中空器官，内部被分隔为四个腔室：左心房、左心室、右心房和右心室。其结构设计精妙，如同一座“四居室的房子”，每个房间各司其职：
1. 心房与心室的分工：右心房接收来自全身的静脉血（含二氧化碳），经右心室泵入肺动脉进行气体交换；左心房接收肺静脉回流的富氧血，左心室则负责将血液泵入主动脉，供应全身。
2. 心脏瓣膜：单向阀门系统：心脏内有四个关键瓣膜（二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣），确保血液单向流动，防止逆流。
3. 冠状动脉：心脏的“生命线”：心脏自身也需要血液供应，冠状动脉分布在心脏表面，为心肌提供氧气和养分。
心脏的每一次跳动都依赖于电信号传导系统。窦房结（位于右心房）作为“天然起搏器”，发出电脉冲，通过房室结、希氏束和浦肯野纤维传递至整个心脏，触发心肌收缩。这一过程若出现异常，可能导致心律失常。
二、常见心脏疾病：
1. 冠心病：是最常见的心脏病类型，由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞。
病理机制：低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）在血管壁沉积形成斑块，逐渐造成血管狭窄。斑块破裂可能引发血栓，完全阻塞血流，导致心肌梗死。
2. 高血压：长期高血压（≥140/90 mmHg）会损伤血管内皮，加速动脉硬化，增加心力衰竭、脑卒中和肾损害风险。
隐匿性危害：早期可能无症状，但持续高压可导致左心室肥厚，最终发展为心功能不全。
管理策略：低盐饮食（每日钠摄入＜5克）、规律运动、药物（如ACEI/ARB、钙通道阻滞剂）。
3. 心力衰竭：并非独立疾病，而是多种心脏病的终末阶段，表现为心脏泵血功能下降。
左心衰：肺循环淤血（呼吸困难、端坐呼吸）；
右心衰：体循环淤血（下肢水肿、肝肿大）。
4. 心律失常：可分为快速性（如房颤、室速）和缓慢性（如病态窦房结综合征）。
房颤的危害：心房无序颤动导致血栓风险升高，需抗凝治疗（华法林或新型口服抗凝药）。
急救场景：心室颤动是心源性猝死的主因，及时使用AED除颤可挽救生命。
四、心脏健康的生活方式：预防胜于治疗
1. 饮食：地中海饮食的黄金法则
多摄入：全谷物、深海鱼（富含ω3脂肪酸）、坚果、新鲜果蔬；
限制：饱和脂肪（红肉、黄油）、反式脂肪（加工食品）、添加糖。
2. 运动：每周150分钟的中等强度有氧运动
推荐：快走、游泳、骑自行车，可降低静息心率，增强心肺功能。
警告：冠心病患者避免剧烈无氧运动，需在医生指导下制定计划。
3. 心理：压力管理与睡眠保障
长期压力会升高皮质醇水平，诱发高血压和心律失常；
睡眠呼吸暂停综合征（打鼾伴呼吸暂停）与房颤、心衰密切相关，需及时干预。
4. 戒烟与限酒
吸烟者冠心病风险增加24倍，戒烟1年后风险下降50%；
酒精摄入建议：男性≤25克/日，女性≤15克/日（约相当于250毫升红酒）。
千万记住！预防胜于治疗！让病痛远离你！
袁定勇 淳溪卫生院 心内科
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