糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，主要特征是血糖水平长期高于正常值。它分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病等类型。
糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。这些症状的出现是因为高血糖导致渗透性利尿，使患者频繁排尿，进而导致口渴多饮；同时，由于胰岛素分泌不足或作用障碍，葡萄糖不能被充分利用，身体能量缺乏，从而引起多食。此外，患者还可能出现以下症状：
• 疲劳无力：由于葡萄糖不能被充分利用，身体能量供应不足。
• 视力模糊：高血糖可导致晶状体渗透压改变，影响视力。
• 伤口愈合缓慢：高血糖影响血液循环和免疫功能，导致伤口愈合困难。
• 皮肤瘙痒：高血糖可损伤微血管，影响皮肤营养供应。
• 手脚麻木或刺痛：高血糖可损害神经功能。
糖尿病的诊断主要依据血糖水平。符合以下标准之一可诊断为糖尿病：
• 空腹血糖≥7.0 mmol/L。
• 餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L。
• 糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。此外，如果出现糖尿病症状且随机血糖≥11.1 mmol/L，也可诊断为糖尿病。
糖尿病的治疗目标是控制血糖，预防并发症，提高生活质量。治疗通常包括以下几个方面：
1. 生活方式干预：
• 饮食控制：选择低GI（血糖生成指数）食物，增加膳食纤维摄入，控制总热量。
• 运动锻炼：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。
• 体重管理：保持健康体重，避免肥胖。
2. 药物治疗：
• 口服降糖药：如二甲双胍、磺脲类药物等。
• 胰岛素治疗：适用于1型糖尿病患者或口服降糖药效果不佳的2型糖尿病患者。
3. 血糖监测：定期监测血糖水平，根据结果调整治疗方案。
预防糖尿病的关键在于健康的生活方式：
• 均衡饮食：减少高糖、高脂肪食物的摄入，多吃蔬菜、水果和全谷物。
• 适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度运动。
• 控制体重：保持健康体重，避免肥胖。
• 定期体检：尤其是有糖尿病家族史或高危因素的人群。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，长期血糖控制不佳会引发多种严重的并发症，这些并发症不仅影响生活质量，还可能危及生命。
常见慢性并发症
• 糖尿病肾病：是糖尿病常见的慢性并发症之一，早期可能无明显症状，随着病情进展，会出现蛋白尿、水肿、高血压，最终可能导致肾功能衰竭，需透析治疗。
• 糖尿病视网膜病变：可导致视力下降甚至失明，是糖尿病患者致盲的主要原因之一。
• 糖尿病神经病变：表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常等，严重时可导致自主神经功能紊乱，如出汗异常、胃轻瘫等。
• 糖尿病足：由于末梢神经病变和血管供血不足，患者可能出现足部溃疡、感染甚至坏疽，严重者需截肢。
• 心血管疾病：糖尿病患者患心脏病或中风的几率显著增加，是糖尿病患者早期死亡的主要原因之一。
急性并发症
• 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：常见于1型糖尿病患者，表现为高血糖、酮体生成过多，严重时可导致昏迷。
• 高渗高血糖综合征（HHS）：多见于2型糖尿病患者，表现为极度高血糖和脱水，病情严重时可危及生命。
糖尿病虽然是一种慢性疾病，但通过科学管理和积极治疗，患者可以有效控制病情，减少并发症的发生，提高生活质量。如果您有相关症状或疑问，建议及时就医咨询。
蒋世煜 高邮市人民医院 药剂科
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