糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，对患者的饮食有着严格要求。其中，主食的选择尤为关键，科学合理地挑选主食，有助于患者更好地控制血糖水平，维持身体健康。
传统观念中，大米、白面等精制谷物是主食的主力军。但对于糖尿病患者而言，这类主食并不理想。精制谷物在加工过程中，外层的麸皮和胚芽被去除，剩下的主要是碳水化合物，升糖指数较高。以白米饭为例，食用后，其中的淀粉会迅速被分解为葡萄糖进入血液，导致血糖短时间内大幅上升，给患者的血糖调控带来较大压力。
相较而言，全谷物成为糖尿病患者主食的优质之选。像燕麦、糙米、全麦等，它们保留了完整的麸皮、胚芽和胚乳。麸皮富含膳食纤维，能延缓碳水化合物的消化和吸收速度，使葡萄糖缓慢进入血液，从而平稳血糖。研究表明，长期以燕麦为主食的糖尿病患者，餐后血糖波动明显小于食用精制谷物的患者。而且，全谷物中的胚芽含有丰富的维生素、矿物质及健康脂肪，对维持身体正常代谢和心血管健康大有裨益。
杂豆类也是糖尿病患者主食的得力“助手”。红豆、绿豆、黑豆等，富含蛋白质、膳食纤维和多种维生素。其中的膳食纤维不仅可延缓血糖上升，还能增加饱腹感，减少患者对其他高热量食物的摄入。同时，杂豆类的升糖指数远低于精制谷物，在提供能量的同时，不会引发血糖的剧烈波动。例如，将绿豆与大米搭配煮成绿豆饭，既能丰富口感，又能降低整道主食的升糖效应。
此外，薯类也可纳入糖尿病患者的主食范畴。红薯、紫薯、山药等，含有一定量的碳水化合物，同时富含膳食纤维和多种微量元素。不过，需要注意的是，食用薯类时应相应减少其他主食的量，以保证每日碳水化合物摄入量的合理。烹饪薯类时，尽量选择清蒸、水煮等简单方式，避免油炸、加糖等增加热量和糖分的做法。
阮舒 盐城市第一人民医院 内分泌科
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