心肌桥是一种较为特殊的心脏结构异常状况。当心脏收缩时，心肌桥会对壁冠状动脉产生不同程度的压迫，进而引发一系列症状表现。
许多心肌桥患者在早期可能并无明显症状，往往是在体检或因其他原因进行心脏相关检查时偶然发现。随着病情发展，部分患者会逐渐出现一些不适。胸痛是心肌桥患者较为常见的症状之一。疼痛的性质多样，有的患者描述为压榨性疼痛，类似于冠心病心绞痛发作时的感觉；也有患者感觉是闷痛或隐痛。疼痛的程度轻重不一，轻者可能仅在劳累、情绪激动等特定情况下出现轻微不适，稍作休息后便可缓解；重者疼痛剧烈，甚至会影响日常生活和工作，且持续时间较长，休息或含服硝酸甘油等药物后缓解不明显。
除胸痛外，心悸也是常见症状。患者能明显感觉到自己的心跳异常，可表现为心跳加快、心跳节律不规则。这是由于心肌桥导致心肌缺血，影响了心脏的电生理活动，使得心脏的正常节律受到干扰。心脏的电信号传导出现异常，窦房结发出的冲动不能有序地传导至心脏各个部位，从而引发心律失常，导致患者出现心悸症状。
部分心肌桥患者还可能出现呼吸困难的症状。在日常活动，如爬楼梯、快走等稍微增加运动量时，就会感觉呼吸急促、气短，需要用力呼吸才能满足身体对氧气的需求。这主要是因为心肌缺血使得心脏的泵血功能受到影响，心脏无法有效地将足够的血液泵送到全身各个组织器官。
此外，心肌桥患者还可能出现头晕、乏力等症状。头晕主要是由于心脏泵血功能下降，导致脑部供血不足。大脑对血液和氧气的供应极为敏感，一旦供血不足，就会引起头晕、头重脚轻的感觉，严重时可能会出现黑矇甚至晕厥。而乏力则是全身各组织器官得不到充足血液供应的表现，肌肉缺乏足够的能量支持，无法正常发挥功能，从而使患者感到肢体无力，活动耐力下降。
需要注意的是，心肌桥患者的症状表现个体差异较大，不同患者可能出现不同的症状组合，且症状的严重程度也不尽相同。如果出现上述可疑症状，应及时就医。
王赛飞 淮安工业园区人民医院 内科
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