饮食作为维持身体健康的基石，在心肌缺血的调理中扮演着极为关键的角色。科学合理的饮食，不仅能辅助药物治疗，改善心肌缺血状况，还能有效降低心血管疾病的发生风险。
一、控制脂肪摄入
脂肪摄入的质与量，对心肌缺血患者的病情有着显著影响。首先，要严格控制饱和脂肪酸的摄取。饱和脂肪酸主要存在于动物油脂（如猪油、牛油）、肥肉、奶油、油炸食品以及部分糕点中。这类脂肪酸会使血液中的胆固醇水平升高，促进动脉粥样硬化斑块的形成与发展，进而加重心肌缺血。例如，长期食用油炸薯条、炸鸡等食物，可能导致血脂异常，血管壁逐渐变窄，影响心脏的血液供应。因此，心肌缺血患者应尽量减少这类食物的食用频率，每日饱和脂肪酸的摄入量应低于总热量的10%。
与之相对，应增加不饱和脂肪酸的摄入。不饱和脂肪酸可分为单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，对心血管健康有益。橄榄油、茶籽油富含单不饱和脂肪酸，它能在一定程度上降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇（即“坏胆固醇”）水平，同时不影响高密度脂蛋白胆固醇（即“好胆固醇”）水平，有助于维持血管的弹性和通畅。深海鱼油、亚麻籽油等富含多不饱和脂肪酸中的欧米伽-3脂肪酸，它具有抗炎、降低血脂、抑制血小板聚集等作用，能有效改善血管内皮功能，减少心血管疾病的发生风险。建议每周至少食用2次富含欧米伽-3脂肪酸的深海鱼类，如三文鱼、鳕鱼、金枪鱼等。
二、增加膳食纤维摄入
膳食纤维在心肌缺血的饮食调理中有着不可忽视的作用。全谷物（如燕麦、糙米、全麦面包）、新鲜蔬菜（如菠菜、西蓝花、胡萝卜）、水果（如苹果、香蕉、橙子）以及豆类（如黑豆、红豆、绿豆）等食物都是膳食纤维的优质来源。膳食纤维能够促进肠道蠕动，增加粪便体积，减少胆固醇在肠道内的吸收，从而降低血液中的胆固醇水平。同时，它还能改善血糖代谢，减少血糖波动对血管的损伤。
三、控制盐的摄入
高盐饮食是导致高血压的重要危险因素之一，而高血压又会进一步加重心脏负担，加剧心肌缺血。世界卫生组织建议，成年人每天的食盐摄入量应不超过5g。然而，在日常生活中，很多人的食盐摄入量远远超过了这个标准。加工食品（如咸菜、腊肉、火腿肠）、快餐食品以及一些调味料（如酱油、鸡精）中都含有大量的盐分。心肌缺血患者应尽量减少这些高盐食物的摄入，同时在烹饪过程中也要严格控制盐的使用量。可以尝试使用柠檬汁、醋、香草等天然调味料来增添食物的风味，减少对盐的依赖。
四、补充抗氧化营养素
抗氧化营养素能够帮助身体抵御自由基的损伤，保护血管内皮细胞，对心肌缺血患者的健康有益。维生素C、维生素E、β-胡萝卜素以及硒等都是常见的抗氧化营养素。新鲜水果和蔬菜中富含维生素C，如橙子、草莓、猕猴桃、青椒等。坚果、植物油中含有丰富的维生素E。胡萝卜、南瓜、菠菜等食物富含β-胡萝卜素。肉类、海鲜、谷物等食物中含有硒元素。适当摄入这些富含抗氧化营养素的食物，有助于维护心血管系统的健康。但需要注意的是，过量摄入某些抗氧化营养素补充剂可能会带来不良影响，最好通过均衡饮食来获取这些营养素。
五、保证优质蛋白质摄入
蛋白质是身体的重要组成部分，对于心肌缺血患者来说，保证优质蛋白质的摄入十分必要。优质蛋白质主要来源于瘦肉（如鸡肉、鱼肉、牛肉）、蛋类、奶制品、豆制品等。鸡肉和鱼肉富含不饱和脂肪酸，脂肪含量较低，是理想的蛋白质来源。牛奶、酸奶等奶制品不仅富含优质蛋白质，还含有钙等矿物质，有助于维持骨骼和心脏健康。大豆及豆制品（如豆腐、豆浆）富含植物蛋白，且含有大豆异黄酮等有益成分，具有降低胆固醇、改善血管功能的作用。每日应摄入适量的优质蛋白质，以满足身体的生理需求，但也要避免过量摄入，以免加重肾脏负担。一般来说，每天每千克体重摄入1～1.2g蛋白质较为适宜。
王红梅 镇江市京口区健康路社区卫生服务中心 内科
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