肺心病并非随机发生，特定人群由于存在多种高危因素，相较其他人更易罹患此病。
长期吸烟人群是肺心病的高发群体。香烟燃烧产生的烟雾中含有尼古丁、焦油、一氧化碳等多种有害物质。这些物质经呼吸道进入肺部后，会刺激和损伤气道黏膜，使气道的纤毛运动功能受损，黏液分泌增多，导致气道净化能力下降，易引发慢性支气管炎。长期的慢性炎症反复刺激，会使支气管壁增厚、管腔狭窄，通气功能受阻。为了维持正常的气体交换，肺部会不断增加呼吸做功，肺动脉压力随之升高，右心室负荷逐渐加重，最终引发肺心病。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者也属于肺心病的好发人群。COPD主要包括慢性支气管炎和肺气肿，其特征为持续存在的气流受限，病情呈进行性发展。在COPD病程中，肺部的通气和换气功能持续下降，肺组织弹性减退，残气量增加，导致肺内气体潴留。这不仅影响肺部的气体交换效率，还会引起肺血管床减少、血管重塑等病理改变，致使肺动脉压力进行性升高。随着肺动脉高压的持续发展，右心室为了克服增高的压力，需要不断加强收缩做功，久而久之，右心室逐渐肥厚、扩张，进而发展为肺心病。
居住在寒冷、高海拔地区的人群同样易患肺心病。寒冷环境会使呼吸道血管收缩，血流速度减慢，局部抵抗力降低，容易诱发呼吸道感染。反复的呼吸道感染会加重慢性肺部疾病的病情，促使肺心病的发生。高海拔地区空气稀薄，氧分压较低，人体为了获取足够的氧气，会出现代偿性的红细胞增多，血液黏稠度增加，这会加重肺循环阻力，导致肺动脉高压。同时，长期处于缺氧状态下，肺血管平滑肌收缩，肺血管重塑，进一步加重肺动脉高压，最终引发右心室结构和功能改变，形成肺心病。
此外，虽然遗传因素在肺心病发病中的具体机制尚未完全明确，但家族中有肺心病患者的人群，其患肺心病的风险相对较高，应更加关注肺部健康，定期进行相关检查。
高云 淮安市淮安区山阳街道城东社区卫生服务中心 内科
 赞 (0)
|