当发现带状疱疹破溃，首要步骤是进行清洁。可选用0.9%氯化钠溶液轻轻冲洗破溃处。0.9%氯化钠溶液性质温和，不会对破损皮肤产生强烈刺激，且能有效清除伤口表面的污垢、渗出物及可能存在的病菌，降低感染风险。冲洗时，动作务必轻柔，避免用力擦拭，以防进一步损伤皮肤。
清洁完成后，需对破溃部位进行消毒。常用碘伏进行消毒，碘伏杀菌谱广，对常见细菌、病毒等均有良好杀灭作用，且刺激性小。使用棉签蘸取适量碘伏，以破溃处为中心，由内向外环形涂抹，消毒范围应略大于破溃面积。消毒频率一般为每日2～3次，保持破溃处清洁、无菌状态。
为预防感染，可在消毒后，根据医生建议，适当涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。这些药膏能够抑制细菌生长，预防因水疱破溃而引发的继发性细菌感染。
若带状疱疹破溃面积较大，或出现局部红肿加剧、疼痛明显加重、伴有发热等全身症状，应及时前往医院就诊。医生会根据具体病情，进行详细检查，可能包括血常规、病毒检测等，以评估感染情况，并制定针对性治疗方案。
此外，患者在日常生活中需注意保持皮肤清洁干燥，穿着宽松、柔软的衣物，减少对破溃处的摩擦。饮食上，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，以防加重皮肤不适。
刘九东 高邮市临泽卫生院 内科
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