多数人会理所当然地认为，胃部不适就是胃部本身出了问题，比如胃炎、胃溃疡等。然而，无明显诱因的胃部不适，有可能是心脏在发出求救信号。
人体的感觉神经有时会出现“误判”，这种现象被称为牵涉痛。心脏和胃的感觉神经在脊髓的同一节段有汇聚。当心脏发生病变，如心肌缺血时，心脏的感觉神经会将异常信号传导至脊髓，脊髓会将这个信号错误地解读为来自胃部的信号，从而让患者感觉到胃部不适。所以，当出现找不到饮食不当、腹部着凉等常见胃部问题诱因的胃部不适时，就需要警惕是否与心脏有关。
急性心肌梗死是一种严重的心脏疾病，部分患者在发病初期的症状并非典型的胸痛，而是胃部不适。这类患者可能会感到上腹部胀满、疼痛，伴有恶心、呕吐等症状，很容易被误诊为急性肠胃炎。曾有一位中年男性，在没有进食不洁食物的情况下，突然出现剧烈的上腹部疼痛，伴有呕吐。他自行服用胃药后症状没有缓解，前往医院就诊。起初，医生按照胃部疾病进行检查，未发现明显异常。随后，进一步检查心电图和心肌酶，才确诊为急性心肌梗死。及时的治疗挽救了他的生命，也提醒我们不能忽视无诱因胃部不适背后可能隐藏的心脏危机。
除了急性心肌梗死，不稳定型心绞痛也可能表现为胃部不适。当冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，心肌供血不足时，就会引发心绞痛。在某些情况下，这种疼痛会放射至胃部区域，让患者误以为是胃部问题。不稳定型心绞痛的发作往往没有规律，疼痛程度可能逐渐加重。如果患者频繁出现无诱因的胃部不适，且伴有胸闷、心悸、呼吸困难等症状，休息后也难以缓解，就必须高度怀疑是心脏疾病引起的，应立即就医进行详细检查。
对于本身就患有心脏疾病的患者，如冠心病、心肌病等，更要警惕胃部不适与心脏问题的关联。这类患者的心脏功能已经受损，心脏对缺血、缺氧的耐受性降低，更容易出现不典型的症状。一旦出现无明显原因的胃部不适，切不可自行诊断为胃部疾病而延误治疗。建议及时到医院心内科就诊。
赵莉莉 常州市金坛区东城街道社区卫生服务中心 内科
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