一旦确诊糖尿病，需建立“五驾马车”管理模式：
1. 医学营养治疗（MNT）。根据患者病情定制个性化饮食方案，如1型糖尿病需严格计算碳水摄入量；使用食物交换份法灵活搭配餐单。
2. 运动疗法。结合有氧、抗阻和柔韧性训练，改善胰岛素敏感性。
3. 药物治疗。口服降糖药：如二甲双胍（一线用药）、SGLT2抑制剂（兼具降糖与护心肾作用）、GLP1受体激动剂等；胰岛素治疗：1型糖尿病必须使用，2型患者在口服药失效后需补充胰岛素。
4. 血糖监测。家庭自测血糖（HbA1c目标值<7%）；动态血糖仪（CGM）实时监控血糖波动。
5. 心理健康支持。糖尿病患者抑郁发生率高达30%，需通过心理咨询或互助小组缓解压力。
糖尿病的误区澄清：破除认知偏差。
1. “得了糖尿病就不能吃甜食”
错误！关键在于总热量控制和血糖平稳，适量低GI水果（如草莓、柚子）可纳入饮食。
2. “注射胰岛素会上瘾”
错误！胰岛素是生理替代治疗，不会产生依赖性。
3. “糖尿病只要吃药就不用管了”
错误！药物仅是辅助手段，必须配合饮食、运动和生活方式调整。
在《Nature Communications》、《THE LANCET》、《Cell》期刊上和清华大学医学院在《Stem Cells International》中研究展示了糖尿病治疗领域的最新进展，涵盖了多个方向，为糖尿病患者带来了更多的希望和选择。
姚远 明光市人民医院 内分泌科
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