心脏疾病患者在治疗过程中,无论是介入手术(如支架植入)、药物治疗还是心脏外科手术后,都可能面临并发症风险。
心脏手术可能损伤传导系统,引发室速、室颤等恶性心律失常。患者突然出现心悸、眼前发黑或晕厥,需立即进行心电监护。医生常采用药物复律或电除颤抢救,必要时安装临时起搏器。
冠脉造影使用的碘对比剂可能损伤肾功能,术后24-72小时需密切监测尿量。高危人群(糖尿病、慢性肾病患者)建议术前水化治疗,术后遵医嘱大量饮水促进造影剂排泄。
支架植入后1个月内最易发生急性血栓,患者突发剧烈胸痛伴大汗,心电图ST段明显抬高。规范服用双联抗血小板药物(阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛)是预防关键,切忌擅自停药。
心脏瓣膜置换术后可能出现瓣周漏、卡瓣等问题。若出现新发心脏杂音、呼吸困难或咯血,应立即复查心脏超声。抗凝治疗患者需定期监测INR值,预防血栓或出血。
心脏介入术中导管可能误穿心包,外科术后也可能发生迟发性心包积液。当患者出现颈静脉怒张、血压下降、奇脉三联征时,需紧急心包穿刺引流。
可千万别小看这五种并发症,需时常注意,及时就医哦!
赵龙 无锡市惠山区中医医院 心病科
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