带状疱疹（Herpes Zoster）是由水痘带状疱疹病毒（VZV）引发的感染性疾病。该病毒初次感染人体时引发水痘，痊愈后病毒并未被清除，而是长期潜伏于脊髓后根神经节中。
带状疱疹的药物治疗方案，在文献WHO《带状疱疹疫苗立场文件》中有说到：
1. 抗病毒治疗。一线药物：阿昔洛韦（口服800mg/5次/日）、伐昔洛韦（1000mg/3次/日） 重症患者：静脉注射更昔洛韦，合并HIV感染者需延长疗程至10天
2. 疼痛管理金字塔。轻度：普瑞巴林（抑制神经异常放电）；中重度：曲马多+加巴喷丁联合用药；顽固性疼痛：神经阻滞术、脊髓电刺激植入
3. 局部处理。水疱未破：炉甘石洗剂+冷敷；溃烂感染：莫匹罗星软膏+红外线理疗；眼部疱疹：阿昔洛韦滴眼液每小时1次。使用药物的禁忌警告：禁用糖皮质激素（除非合并脑炎）、禁用民间偏方（如墨汁涂抹、火烧疱疹）
预防带状疱疹的方式。重组带状疱疹疫苗（Shingrix），保护效力50-59岁人群97.2%，70岁以上91.3% ，接种程序2剂次，间隔26个月。疫苗的优势特性含新型佐剂AS01B，强力激活T细胞免疫，保护期至少10年，无需加强接种。
带状疱疹的关键点：
潜伏性：病毒可在体内休眠数十年，伺机复活。
单侧性：皮疹沿神经节段呈带状分布，不跨越身体中线。
高复发风险：5年内复发率约6.2%，HIV感染者复发风险更高。
这个需要大家牢记哦！很关键。
带状疱疹疫苗接种人群优先级：
1. 50岁及以上所有健康人群
2. 19岁及以上免疫缺陷者（HIV、白血病等）
3. 带状疱疹愈后患者（间隔1年接种）
成本效益分析：每预防1例PHN需接种6人，减少68%的医疗支出。在（美国CDC数据）中有指出。
患病后与病毒共处的生存指南：1.急性期护理要点。皮肤护理：每日生理盐水湿敷，禁用激素类药膏；饮食调整：增加富含赖氨酸食物（鱼类、豆类），减少精氨酸摄入（巧克力、坚果）；心理支持：正念冥想训练降低疼痛感知度30% 2.慢性期康复方案
孙彩虹 江苏省第二中医院 皮肤科
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