糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是血糖水平升高。正常情况下，人体摄入食物后，食物中的碳水化合物会被分解成葡萄糖进入血液，血糖升高会刺激胰腺分泌胰岛素。胰岛素就像一把“钥匙”，帮助葡萄糖进入细胞内被利用，从而降低血糖。但在糖尿病患者体内，这个过程出现了问题。
警惕隐匿信号：糖尿病发出的身体警报。糖尿病最经典的“三多一少”症状（多饮、多食、多尿、体重下降）如同身体的求救信号。但现代人更需警惕这些隐形警报：持续疲劳感就像身体能量被偷走，反复发作的皮肤瘙痒暗示微血管受损，突然的视力模糊可能是高糖毒性的早期表现，伤口愈合缓慢则揭示免疫系统已遭破坏。
值得关注的是，我国糖尿病前期人群已达1.48亿（2020年中国糖尿病流行病学数据），这些空腹血糖受损或糖耐量异常者，如同站在悬崖边的观望者，稍有不慎就会坠入糖尿病深渊。
糖尿病的精准防控：构建三维防御体系。饮食革命需要践行“彩虹饮食法”：每餐保证3种以上颜色的蔬菜，将精制碳水替换为糙米、藜麦等全谷物，选择三文鱼、核桃等优质脂肪。采用“餐盘法则”——将餐盘分为四等份，两份装非淀粉类蔬菜，一份优质蛋白，一份全谷物。
运动处方讲究“1357”原则：每天至少1次运动，每次持续30分钟以上，每周保证5天运动，运动时心率维持在（170-年龄）次/分钟。抗阻训练与有氧运动结合，能提升肌肉葡萄糖转运蛋白活性达40%。“1357”原则为糖尿病患者提供了一个简单易记的运动指导方案，有助于更好地控制血糖、改善胰岛素敏感性并提高生活质量。这个原则很好记哦，可不要记不住哦！
代谢手术为BMI≥32.5的严重肥胖患者提供逆转可能，通过胃旁路术等术式，不仅减重，更能改善肠道激素分泌，使部分患者实现长期血糖稳定。
治疗新纪元：从控糖到器官保护。药物治疗已进入精准靶向时代：SGLT-2抑制剂通过“糖分排泄”机制，每日经尿液排出约70g葡萄糖（相当于17块方糖）；GLP-1受体激动剂既能智能调控胰岛素分泌，又能延缓胃排空。这些新药被证实具有心肾保护作用，使糖尿病治疗从单纯控糖迈向多器官保护。
持续葡萄糖监测（CGM）技术革新了管理方式，如同为患者配备24小时血糖管家，动态血糖图谱帮助发现隐形高/低血糖，使血糖达标率提升2.3倍（JAMA 2021研究数据）。
糖尿病的并发症防御战：守护生命的关键防线。急性并发症中，糖尿病酮症酸中毒（DKA）的死亡率仍达5-10%，识别预警信号（呼吸深快、烂苹果味口气）至关重要。慢性并发症防治需要“靶向护理”：每年进行眼底照相筛查视网膜病变，尿微量白蛋白检测早筛肾病，10g尼龙丝检查守护足部健康。
心理维度常被忽视，但研究显示糖尿病患者抑郁症发病率是常人2倍。建立包括营养师、运动治疗师、心理咨询师在内的多学科团队，才能实现真正的全人照护。
在这个每10秒就有2人确诊糖尿病的时代（IDF全球糖尿病地图第10版），抗击糖尿病早已不是单纯的医学课题，而是需要整个社会参与的系统工程。从智能胰岛素贴片到人工胰腺，从肠道菌群调控到干细胞治疗，科技创新正不断改写疾病结局。对个体而言，把握当下每个健康选择，就是在为生命银行存储抗病资本。记住：糖尿病不是命运的判决书，而是唤醒健康觉醒的警示钟。
阮舒 盐城市第一人民医院 内分泌
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