1. ACEI（普利类） & ARB（沙坦类）：“血管紧张素系统抑制剂”
注意：普利类可能引起干咳（若无法耐受可换为沙坦类）。二者通常不联用。需监测血钾和肾功能。
2. CCB（地平类）：“钙通道阻滞剂”
· 二氢吡啶类（如氨氯地平、硝苯地平控释片）：主要用于降压，可能引起踝部水肿、面色潮红、心跳加快。
· 非二氢吡啶类（如地尔硫卓、维拉帕米）：兼具降压和减慢心率作用，用于高血压合并心绞痛或某些心律失常。
3. β受体阻滞剂（洛尔类）：“心脏减速与减压剂”
注意：可能引起心率过慢、乏力、支气管痉挛（哮喘患者慎用）。不可突然停药，否则可能诱发心绞痛或血压反跳。
4. 利尿剂（噻嗪类/吲达帕胺等）：“排水减容剂”
作用：通过排钠排水，减少血容量来降压。尤其适用于老年性高血压、单纯收缩期高血压、心力衰竭患者。
5. α受体阻滞剂（唑嗪类）及其他：通常不作为一线首选，用于难治性高血压或合并前列腺增生的男性患者。
上海市普陀区利群医院 心内科 何丽红
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