当脂肪倾向于堆积在腰腹部，形成“苹果型”身材（中心性肥胖），其健康风险远高于脂肪多积聚在臀部与大腿的“梨型”身材。这并非关于审美，而是由脂肪的“居住地”决定的。
“苹果型”身材的本质是内脏脂肪超标。这些堆积在腹腔深处的脂肪并非安分的能量仓库，它们是高度活跃的“内分泌器官”，会持续释放促炎物质，干扰胰岛素正常工作，从而显著增加患上胰岛素抵抗、2型糖尿病、高血压和心血管疾病的风险。
相比之下，“梨型”身材的皮下脂肪其代谢活性较低，相对“安静”，因此对代谢健康的直接危害较小。
在应对策略上，生活方式干预是基石。若伴有明显的胰岛素抵抗或血糖升高，医生可能会使用二甲双胍来改善胰岛素敏感性。近年来，GLP-1受体激动剂等药物在强效降糖的同时，被证实可显著减少内脏脂肪、降低体重，为符合条件的患者提供了新的选择。
临海市杜桥镇中心卫生院 全科门诊 郑彩娇
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