这类药物通过抑制破骨细胞的活性，减缓骨流失，为成骨细胞争取更多时间进行建设，从而实现骨量的净增长。
1. 双膦酸盐类：一线经典选择
· 作用机制：像“特洛伊木马”一样被破骨细胞吞噬，干扰其功能，诱导其凋亡，从而强力抑制骨吸收。
· 代表药物：
· 阿仑膦酸钠：最常用的一线药物。
· 唑来膦酸：静脉输注剂型。每年只需静脉滴注一次，解决了口服药依从性和胃肠道刺激问题，但部分患者输注后可能出现一过性流感样症状。
2. 地舒单抗：高效的生物制剂
· 作用机制：一种单克隆抗体。它能精准地结合并抑制RANKL—一个刺激破骨细胞生成和活化的关键信号。相当于直接切断了破骨细胞的“生长指令”。
· 代表药物：地舒单抗注射液。
· 用法：每6个月皮下注射一次，非常方便。
· 效果可逆：其抑制作用是可逆的。一旦停用，骨吸收会迅速反弹，可能导致骨量快速丢失。
抗骨松药物的核心在于内分泌系统调控骨代谢，内分泌疾病是骨质疏松的重要病因。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 骨科 邱朋程
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